COVID-19 : Des complications surviennent chez 1 patient hospitalisé sur 2

Certaines des complications les plus courantes comprennent les complications rénales, respiratoires complexes et systémiques, cardiovasculaires, neurologiques, gastro-intestinales et hépatiques. Des données qui appuient les conclusions d’études antérieures sur un éventail extrêmement large de symptômes possibles de la maladie.

Ce niveau élevé de complications affecte toutes les tranches d’âge et souvent dans la mesure où elles perturbent le fonctionnement quotidien. L’auteur principal, le professeur Calum Semple de l’Université de Liverpool, commente les données : « Notre travail contredit les rapports actuels selon lesquels le COVID-19 n’est dangereux que chez les personnes souffrant de comorbidités ou les personnes âgées. La gravité de la maladie à l’admission est également un facteur prédictif de complications chez les jeunes adultes, de sorte que la prévention des complications nécessite une stratégie de prévention primaire, c’est-à-dire la vaccination.

32% des participants sont décédés

Cette étude observationnelle a été menée auprès de plus de 70 000 personnes hospitalisées avec le COVID-19 dans 302 hôpitaux britanniques. Les données ont été recueillies par des infirmières et des étudiants en médecine et comprenaient l’âge, le sexe et les résultats de santé des participants et les comorbidités (asthme, cœur, hématologie, rein, neurologie, rhumatologie, maladie pulmonaire, VIH/SIDA, cancer, maladie du foie, obésité et tabagisme…) . De plus, des données ont été recueillies sur les complications respiratoires, neurologiques, cardiovasculaires, rénales, gastro-intestinales et systémiques pendant le séjour hospitalier, ainsi que sur le degré d’autonomie du patient après sa sortie de l’hôpital. L’analyse montre que :

  • sur les 73 197 patients ayant terminé l’étude, 56 % étaient des hommes, 81 % avaient un état de santé initial, 74 % étaient de race blanche et l’âge moyen était de 71 ans ;
  • 32 % des participants sont décédés ;
  • 1 personne sur 2 hospitalisée avec le COVID-19 a développé au moins une complication, dont 44 % des participants qui ont survécu ;
  • 85 % des participants avaient un test RT-PCR SARS-CoV-2 positif et les patients qui n’étaient pas positifs avaient un taux de complications hospitalières similaire ou légèrement inférieur ;
  • Alors que l’incidence des complications augmente avec l’âge, l’incidence est élevée chez les personnes jeunes et auparavant en bonne santé :
  • 27 % des personnes âgées de 19 à 29 ans et 37 % des personnes âgées de 30 à 39 ans ont eu au moins une complication ;
  • 13% des 19-29 ans et 17% des 30-39 ans déclarent ne pas pouvoir se prendre en charge après leur sortie de l’hôpital ;
  • les complications les plus fréquentes étaient rénales (24 %), respiratoires (18 %) et systémiques (16 %). Des complications cardiovasculaires ont été rapportées chez 12 % des participants, neurologiques chez 4 %, gastro-intestinales ou hépatiques chez 11 % ;
  • les complications étaient plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes, les hommes de plus de 60 ans étant le groupe le plus susceptible d’avoir au moins une complication (femmes de 60 ans et plus : 48 % et hommes 55 %) ;
  • les personnes blanches, sud-asiatiques et est-asiatiques avaient des complications similaires;
  • après hospitalisation, 27 % des patients ont perdu la capacité de se prendre en charge, la perte d’autonomie est plus fréquente chez les personnes âgées, les hommes et les personnes ayant reçu des soins intensifs ;

Une nouvelle incitation à la vaccination ? L’étude, qui a été menée entre janvier et août 2020, avant que les vaccins ne soient largement disponibles et avant l’apparition de variantes inquiétantes, sensibilise donc aux effets qui peuvent être graves chez certains jeunes adultes en bonne santé – dont beaucoup ne sont actuellement pas vaccinés.

Ceci est un nouvel avis adressé aux décideurs, car ces effets souvent graves et à long terme pourraient peser lourdement sur nos systèmes de santé et de soutien social. Il est également difficile de définir des protocoles de surveillance et de traitement appropriés, car ces complications diffèrent des symptômes à long terme de la COVID chez les patients atteints de COVID-19 qui n’ont pas été hospitalisés.

Les décideurs politiques devraient donc prendre en compte le risque de complications, et pas seulement de décès, en particulier lorsqu’ils décident de la prévention et de la distanciation, et actuellement aussi de leur relaxation.

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