Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de mourir d’une crise cardiaque

DE BASE

  • Il y a 120 000 infarctus du myocarde en France chaque année.
  • Environ 10 % des victimes meurent dans l’heure et le taux de mortalité annuel est de 15 %.
  • Près de la moitié des femmes de moins de 60 ans qui subissent un infarctus du myocarde ne présentent pas de symptômes classiques.

Chaque jour, 200 femmes meurent de maladies cardiovasculaires en France. Pourtant, le cœur des femmes est encore moins soigné que le cœur des hommes.

En témoigne une nouvelle étude présentée samedi 19 mars à l’ESC Acute CardioVascular Care 2022, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie.

“Les femmes et les hommes de notre étude avaient des caractéristiques cliniques similaires lorsqu’ils ont développé un choc cardiogénique après une crise cardiaque.”, a déclaré le Dr. Sarah Holle de l’hôpital universitaire de Copenhague, Rigshospitalet (Danemark), qui a dirigé les travaux. souligne que les médecins ne prennent pas les mêmes décisions de traitement selon que le patient est un homme ou une femme, et demande que “Une plus grande prise de conscience parmi les professionnels de la santé que les femmes ont une crise cardiaque et peuvent développer un choc cardiogénique”.

Différences entre les sexes dans le traitement du choc cardiogénique

Le choc cardiogénique, qui est généralement causé par une crise cardiaque, est une affection potentiellement mortelle dans laquelle le cœur cesse soudainement de pomper suffisamment de sang pour fournir de l’oxygène aux organes du corps. Elle toucherait jusqu’à 10 % des patients qui font une crise cardiaque, et seulement la moitié d’entre eux survivront.

Pour étudier les différences de traitement et de survie entre les femmes et les hommes qui ont subi une crise cardiaque et un choc cardiogénique, ils ont étudié les données de 1 716 patients ayant subi une crise cardiaque et un choc cardiogénique entre 2010 et 2017. 438 (26 %) étaient des femmes avec un âge moyen de 71 ans. ., contre 66 chez les hommes.

En cas de choc cardiogénique, les femmes et les hommes présentaient des paramètres cliniques comparables tels que la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le lactate plasmatique (marqueur d’oxygène organique) et la fraction d’éjection ventriculaire gauche (fonction de pompe cardiaque).

Pourtant, ils n’ont souvent pas reçu le même traitement. Plus précisément, seulement 19 % des femmes, comparativement à 26 % des hommes, ont reçu une assistance circulatoire mécanique. Une proportion significativement plus élevée de femmes ont également subi des procédures mini-invasives ou chirurgicales pour rétablir le flux sanguin vers les artères obstruées (83 % des femmes contre 88 % des hommes) et une ventilation mécanique (67 % des femmes contre 82 % des hommes).

Survie à court terme et à long terme inférieure à celle des hommes

Cette différence dans les soins prodigués a des implications évidentes pour la survie des femmes. Ces derniers avaient une chance de survie à court et à long terme beaucoup plus faible que les hommes : seulement 38 % des femmes étaient en vie trente jours après l’infarctus, contre 50 % des hommes. Après 8,5 ans, 27 % des femmes étaient en vie contre 39 % des hommes.

Selon le Dr. Hollé “Il est de plus en plus évident que les femmes souffrant de problèmes cardiaques aigus sont plus susceptibles que les hommes d’avoir des symptômes non spécifiques tels que l’essoufflement, les nausées, les vomissements, la toux, la fatigue et les douleurs au dos, à la mâchoire ou au cou.”. C’est peut-être l’une des raisons pour lesquelles plus de femmes que d’hommes ont été initialement admises dans un hôpital local, plutôt que dans un hôpital spécialisé, suggère le chercheur.

“Une meilleure reconnaissance que les femmes peuvent avoir des symptômes autres que des douleurs thoraciques pourrait minimiser les retards de diagnostic et de traitement et potentiellement améliorer le pronostic.”elle croit.

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