Lozère : à Antrenas, bien après le Covid, les malades vont retrouver une nouvelle joie de vivre

Le centre de soins de suite pneumologique et de réadaptation est l’établissement de référence en Lozère dans ce domaine. Le patient y est déjà soigné. Un autre est en train de recevoir.

“On estime qu’un patient sur cinq infecté par le Covid-19 aura des symptômes qui persisteront dans le temps.” Mardi 8 février, Mathieu Pardell, directeur de la délégation départementale de l’Agence régionale de santé (ARS), a rappelé l’enjeu de santé publique posé par le Covid-19.

Le Ministère de la Santé organise la prise en charge des patients à travers différents ADR. En Occitanie, une installation de référence a été désignée dans chacun des 13 départements. Un centre de soins de suite en pneumologie et de réadaptation des Antennes (SSR) a été sélectionné en Lozère en décembre.

En début de semaine, le représentant local de l’ARS a visité la structure. L’appareil s’allume lentement. Le patient y est déjà hospitalisé en journée, selon le cahier des charges.

Les patients atteints de Covid long n’avaient pas forcément une forme très sévère de la maladie

Un deuxième patient sera admis prochainement. “La perte de goût et d’odorat revient le plus souvent, précise Mathieu Pardell, puis tous les problèmes respiratoires. Les patients atteints de Covid long n’avaient pas forcément une forme très sévère de la maladie. Nous avons tout de suite imaginé soigner des pathologies que nous connaissons peu. Nous avons été super arrangeants. Covid n’a que deux ans et nous avons déjà des moyens de prendre soin.

Sur place, les patients ont à leur disposition toutes les installations du centre et de nombreux spécialistes : médecin généraliste, pneumologue, cardiologue, kinésithérapeute, diététicien, psychologue et assistant social, pédagogue sportif. “C’est une découverte pour nous. Les formules ne sont pas courantes”, décrit Cédric Roman, kinésithérapeute.

Le praticien espère être contacté rapidement avec d’autres centres de la région : “Pour éviter de perdre du temps, il devrait y avoir une plateforme commune à tous les joueurs de Covid-long pour avoir des retours.” Demande reçue par Mathieu Pardell : “On peut très bien imaginer une communauté régionale entre institutions de référence et libéraux.”

Les médecins et spécialistes de la ville seront pleinement impliqués dans le traitement du Covid-19 (lire ci-dessous). Antrenas SSR leur a également préparé une brochure d’information.

Je suis ici depuis une semaine. Ça va beaucoup mieux. J’ai juste besoin d’oxygène pour l’effort

Six autres patients sont admis en hospitalisation complète après la forme aiguë du Covid-19 dans les locaux de l’Institut de soins de suite et de réadaptation. Ils ont été particulièrement fragilisés par leur séjour à l’hôpital de Lozère, le plus souvent en service de réanimation.

Marie Pépin (71 ans) de Recoules-de-Fumas n’a pas revu sa maison depuis le 27 décembre. Ici, ils m’ont appris à marcher à nouveau, confie à bout de souffle. Je ne peux toujours pas le supporter. je suis allé au 12 litres oxygène par jour.

Dans une autre pièce, Alain Barbut, 56 ans, croyait lui aussi qu’il ne survivrait pas. Il souffrait de leucémie et avait une immunité affaiblie et a passé trente-deux jours dans le service de réanimation de Mende.Ils m’ont sauvé la vie dit un agriculteur en larmes agriculteur de Chanacois. Je suis ici depuis une semaine. Ça va beaucoup mieux. J’ai seulement besoin d’oxygène pour faire de l’exercice.Il est encore trop tôt pour dire si les deux partenaires de la catastrophe souffriront également de la forme étendue du Covid-19. Si tel était le cas, ils trouveraient la même équipe à Antrenas pour les soigner.

Numéro unique en Lozère pour le Covid-long

et 04 66 94 39 30, du lundi au vendredi, de 9h00 à 17h00. C’est le numéro unique mis en place en Lozère pour tous les patients qui ont besoin d’informations sur le Covid-19 et son traitement.

Ce projet de cellule post-Covid réalise des hospitalisations à domicile. “Nous l’avons accepté car nous avons une grande connaissance du territoire, même si la prise en charge de ce type de patients n’est pas notre compétence initiale.” explique Régine Vigand, directrice.

Lorsque le patient appelle, il fait le premier point médical avec l’infirmière. “Nous identifions les symptômes cliniques décrits par le patient, décrit le réalisateur. Nous ho demandons s’il a poussé à une enquête. Ensuite, nous présentons le patient Dr. Lagod, notre médecin coordinateur, pour travailler avec le Dr. Cayrochem à Antrenas a évalué sa situation., en collaboration avec le médecin traitant. Si une personne a besoin d’un examen plus approfondi, elle peut être dirigée vers l’un des centres d’excellence identifiés par l’ADR.

Les médecins libéraux créent une longue filière covid

En tant que pratiquant libéral, la Lozère crée un long secteur covid. Une approche naturelle, car ces professionnels sont à l’avant-garde de leurs chirurgies, tant dans les soins aux patients que dans l’orientation. “Le secteur s’articule autour des soins primaires, des soins ambulatoires, au niveau de la Communauté Médicale Professionnelle Territoriale (CPTS) Ouest Lozère Occitanie, explique le Dr. Mathilde Minet, médecin généraliste à Mende. L’objectif est d’offrir au patient une filière homogène qui puisse réagir efficacement dès qu’une suspicion Covid-long se manifeste.

Une formation initiale des différents soignants est prévue. Et ils sont nombreux : médecins ORL, cardiologues, pneumologues, pédiatres, psychiatres, médecins généralistes, neurologues, gériatres, on n’oublie pas les kinésithérapeutes et les infirmiers.

Les symptômes durent plus de quatre semaines

Une fois le réseau constitué et ses membres formés, ils se regrouperont pour monter en compétences de chacun d’entre eux. “ Nous n’avons pas terminé la découverte des complications liées au Covid-long, dit le Dr. Minet. Ce sera intéressant de coopérer. »

Il y a déjà de nombreux cas dans les bureaux. “La définition de Covid-long est la persistance des symptômes pendant plus de quatre semaines, La praticienne mendoise insiste. On y arrive vite. On a des gens qui nous disent : « J’ai encore le souffle coupé, ça fait deux mois. Cela peut déjà être considéré comme Covid-long. On a aussi des gens avec des formes beaucoup plus graves, avec des problèmes de mémoire, de coordination… C’est un très large éventail de formes cliniques. Les réponses prendront plusieurs formes. Cela ira de la consultation en passant par des examens complémentaires jusqu’à l’hospitalisation de jour à Antrenas SSR. Et vous comprenez certainement qu’avec les vagues successives de Covid-19, nous aurons de plus en plus de cas.

Le but est simple et facile à résumer : “Qu’il n’y ait pas d’errance dans le diagnostic et le traitement du Covid-long”, résume Mathilde Minet.

« En aval de l’hôpital »

Laure Cayroche, médecin généraliste, s’explique.

Comment traitez-vous un patient dont vous avez déjà la charge ?

Elle a besoin de se recycler. Nous nous occupons du renforcement musculaire et de l’entraînement cardiorespiratoire. Il a déjà complété une physiothérapie vestibulaire en ambulatoire. Il a également des problèmes mentaux tels que l’amnésie.

Le cahier des charges prévoit une hospitalisation quotidienne. N’est-ce pas un obstacle pour certains patients ?

En fait, ils ne peuvent pas vivre à plus d’une demi-heure ou quarante-cinq minutes d’Anrenas pour une hospitalisation quotidienne. Sinon, voyager entraînerait une fatigue supplémentaire. Si des patients issus de milieux plus éloignés se tournent vers nous, nous pouvons toujours nous adapter. La prise en charge pourrait être complète.

Vous accueillez également des patients après leur hospitalisation à l’hôpital de Lozère…

Dès le début, nous étions en aval de l’hôpital de Lozère. Nous avons six patients en ce moment (mardi 8 février).

Quelles maladies traitez-vous principalement en dehors du Covid-19 ?

Nous avons de nombreuses maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC), de plus en plus de fibrose pulmonaire et les conséquences d’autres maladies.

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